True Causes
DA
← oversigten
7/7 · Handlinger
personer: 30 · idéer: 34
gennemgang · tælles ikke
forhindringer · alle med linket · offentligt listet · i sammenslutning
tovholder: dens tovholder (forseglet)
personer: 30 · idéer: 34 · 2 grupper · 3 rum i sammenslutning
Pas → · Logik → · protokol
↗ del dette kort
På et andet websted, som et levende kort:
Som billede: https://truecauses.org/d/4b093a1/map.svg
Som data: alle vurderede par i dette rum (CSV). Hver påstand har sin egen adresse, /c/4b093a1/<card>, listet under kortet.
Kreditering, når du offentliggør: Causal map: True Causes, https://truecauses.org/d/4b093a1
SPØRGSMÅLET

Why is the emergency department always behind?

Foreslå, hvad der skal gøres, og vurder så, om hver handling ville flytte hver rod.

Forseglet for 9 dage siden: dette rum ved ikke længere, hvem der sad i det; kun dets tovholder er stadig navngivet. Det, det konkluderede, består.
30 ved bordet (heraf simulerede: 29) · 3 handlinger foreslået mod 6 grundårsager. Tilføj en, og vurder så, om hver handling flytter hver årsag.
Du ser med som gæst. Vælg et brugernavn for at komme med og deltage.
luk ✕
FORESLÅET HANDLING
One budget for discharge, held jointly
Intet sagt endnu.
Nogle påstande påvirker hinanden i en cirkel
↺ Winter money arrives in November for a plan ne → Every part of the system optimises its own bud → One-year funding buys agency staff, not perman → A saving in social care is a cost here and nob → …
En cirkel kan være et reelt fund — en kreds, der nærer sig selv — eller en forbindelse, hvis retning aldrig rigtig blev afgjort. Kortet behandler gruppen som ét punkt, så intet i den er en rod for sig selv. Hvis det er det sidste, er parret værd at give tilbage til rummet.
Giv grundårsagerne point først
hvorfor
Metodens egen praksis, før nogen handling foreslås: hver grundårsag får 1–5 point for, hvor gennemførligt det er at tage fat på den, hvor stor virkning det ville have, og hvor sandsynligt det er, at den løser sig selv uden indgriben. Prioritet går til grundårsager med stor virkning, høj gennemførlighed og lav sandsynlighed for at løse sig selv — prioritet = virkning + gennemførlighed − sandsynlighed. Pointene er gennemsnit for gruppen og vises med, hvor mange der gav point.
1 = lav, 5 = høj. Dine egne point; gruppens gennemsnit ved siden af.
grundårsaggennemførligvirkningløser sig selvprioritet
We report to eleven bodies and none of them to each other––––
Beds are full because nobody can be discharged––––
Nobody owns the whole patient journey––––
People wait hours in a corridor before anyone sees them––––
The estate is older than anyone working in it––––
Nobody is paid for the patient who did not need to come––––
Ville hver handling flytte hver grundårsag?
Ned langs siden: de handlinger, folk foreslog. Hen over toppen: de grundårsager, kortet fandt. Hvert felt er én stemme om ét spørgsmål — ville denne handling væsentligt mindske den årsag? Én side skal nå 75 % af de afgivne stemmer for at afgøre det; ellers forbliver feltet delt. Hvert felt viser, hvordan stemmerne faldt — ja / værre / nej — og et felt er afgjort, når ét af dem når tre fjerdedele af stemmerne.
hvorfor
Besvares ved 75 % af de afgivne stemmer, som alle andre spørgsmål her. Delt betyder, at folk stemte, og ingen side nåede den grænse — det er et resultat, ikke en kø, og det forbliver delt, indtil nok folk ændrer mening. Et felt, ingen afgør, forbliver uafgjort; det bliver aldrig til et nej. At vurdere hvert par for sig er det, der forhindrer, at en populær handling får æren for at løse ting, den ikke rører ved.
HANDLINGGRUNDÅRSAGER · mindsker handlingen til venstre det?
We report to eleven bodies and none of them to each otherBeds are full because nobody can be dischargedNobody owns the whole patient journeyPeople wait hours in a corridor before anyone sees themThe estate is older than anyone working in itNobody is paid for the patient who did not need to come
Fund on a ten-year plan, not a winter diskutérikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
Pay something for the patient who did not need to come diskutérikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
One budget for discharge, held jointly i fokus ↑ · luk ✕ikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
ikke afgjort endnu
HANDLINGERNE PÅ KORTET
Viser alle handlinger, rummet vurderede: den virker direkte på 0 af de 6 grundårsager. Den virker ikke direkte på 6.
Læst ud fra de felter, rummet afgjorde i fasen Handlinger, og intet andet. En grundårsag i grønt mindskes af mindst én af de viste handlinger; i gråt virker ingen af dem direkte på den; en rød kant betyder, at én af dem gør den værre.
Winter money arrives in November for a plan needed in June → Every part of the system optimises its own budgetWinter money arrives in November for a plan needed in June → One-year funding buys agency staff, not permanent onesVacancies are counted as savings in the same month they are a crisis → We are measured on activity, so activity is what we producePeople wait hours in a corridor before anyone sees them → The incentive is to treat, never to preventEvery part of the system optimises its own budget → Winter money arrives in November for a plan needed in JuneEvery part of the system optimises its own budget → A saving in social care is a cost here and nobody nets itThe estate is older than anyone working in it → The incentive is to treat, never to preventOne-year funding buys agency staff, not permanent ones → Staff leave faster than we can hire themNobody is paid for the patient who did not need to come → The incentive is to treat, never to preventA saving in social care is a cost here and nobody nets it → Staff leave faster than we can hire themStaff leave faster than we can hire them → Every part of the system optimises its own budgetStaff leave faster than we can hire them → A saving in social care is a cost here and nobody nets itBeds are full because nobody can be discharged → People wait hours in a corridor before anyone sees themThe incentive is to treat, never to prevent → An improvement takes two years and a chief executive lasts eighteen monthsThe incentive is to treat, never to prevent → The same patients come back within a weekThe data we report is a year old by the time it is published → We have never once been asked to plan for ten yearsWe report to eleven bodies and none of them to each other → Politics changes the target every electionWe report to eleven bodies and none of them to each other → Nobody owns the whole patient journeyNobody owns the whole patient journey → People wait hours in a corridor before anyone sees themWinter money arrives in November for a plan needed in JuneWinter money arrives inNovember for a plan neededin Junedel af en feedbackløkke⟳Vacancies are counted as savings in the same month they are a crisisVacancies are counted assavings in the same monththey are a crisisEvery part of the system optimises its own budgetEvery part of the systemoptimises its own budgetdel af en feedbackløkke⟳The estate is older than anyone working in itThe estate is older thananyone working in ithvad de viste handlinger gør ved denne grundårsagINGEN HANDLING VIRKERDIREKTE PÅ DENOne-year funding buys agency staff, not permanent onesOne-year funding buysagency staff, not permanentonesdel af en feedbackløkke⟳Nobody is paid for the patient who did not need to comeNobody is paid for thepatient who did not need tocomehvad de viste handlinger gør ved denne grundårsagINGEN HANDLING VIRKERDIREKTE PÅ DENA saving in social care is a cost here and nobody nets itA saving in social care isa cost here and nobody netsitdel af en feedbackløkke⟳Staff leave faster than we can hire themStaff leave faster than wecan hire themdel af en feedbackløkke⟳Beds are full because nobody can be dischargedBeds are full becausenobody can be dischargedhvad de viste handlinger gør ved denne grundårsagINGEN HANDLING VIRKERDIREKTE PÅ DENThe data we report is a year old by the time it is publishedThe data we report is ayear old by the time it ispublishedWe report to eleven bodies and none of them to each otherWe report to eleven bodiesand none of them to eachotherhvad de viste handlinger gør ved denne grundårsagINGEN HANDLING VIRKERDIREKTE PÅ DENNobody owns the whole patient journeyNobody owns the wholepatient journeyhvad de viste handlinger gør ved denne grundårsagINGEN HANDLING VIRKERDIREKTE PÅ DENPolitics changes the target every electionPolitics changes the targetevery electionWe have never once been asked to plan for ten yearsWe have never once beenasked to plan for ten yearsWe are measured on activity, so activity is what we produceWe are measured onactivity, so activity iswhat we producePeople wait hours in a corridor before anyone sees themPeople wait hours in acorridor before anyone seesthemhvad de viste handlinger gør ved denne grundårsagINGEN HANDLING VIRKERDIREKTE PÅ DENThe incentive is to treat, never to preventThe incentive is to treat,never to preventAn improvement takes two years and a chief executive lasts eighteen monthsAn improvement takes twoyears and a chief executivelasts eighteen monthsThe same patients come back within a weekThe same patients come backwithin a week
Hvert tal på kortet markerer en grundårsag, som den handling mindsker.
① Fund on a ten-year plan, not a winter
② Pay something for the patient who did not need to come
③ One budget for discharge, held jointly
Hvad vi forventer, der følger
Forudsigelser om handlingerne: hvad hver af dem skal ændre, hvordan det måles, og hvornår der skal tjekkes. På datoen skriver en, der var i rummet, hvad der faktisk skete, ved siden af.
hvorfor
Et kort siger, hvilke handlinger der flytter hvilke årsager. Det siger ikke, om nogen gjorde dem, eller om noget ændrede sig. En post her er en forudsigelse med en dato og noget at måle, skrevet efter at kortet var afgjort. Når datoen kommer, skrives det, der faktisk skete, ved siden af, og forudsigelsen står, som den var: en forkert er den nyttige slags. Ingen har stemt om noget af dette, og det ændrer intet af det, rummet fandt.
frist 24 Mar 2027
handlingOne budget for discharge, held jointly
vi forventera patient ready to leave is not held by whose budget it is
målt vedmedian days of delayed discharge per patient
gætrummet: 5 (median af 15, spredning 2 til 12)