True Causes
NL
Bahasa IndonesiaDanskDeutschEnglishEspañolFrançaisItalianoNederlandsNorskPolskiPortuguêsSrpski (latinica)SvenskaTiếng ViệtTürkçeΕλληνικάРусскийСрпски (ћирилица)Українська中文日本語한국어
← lobby
7/7 · Acties
mensen: 30 · ideeën: 34
demonstratie · telt niet mee
knelpunten · iedereen met de link · openbaar vermeld · federatie aan
geleid door zijn gespreksleider (verzegeld)
mensen: 30 · ideeën: 34 · 2 groepen · 3 ruimtes in federatie
Paspoort → · Logica → · verslag
↗ deel deze kaart
Op een andere site, als live kaart:
Als afbeelding: https://truecauses.org/d/4b093a1/map.svg
Als data: elk beoordeeld paar in deze ruimte (CSV). Elke bewering heeft een eigen adres, /c/4b093a1/<card>, vermeld onder de kaart.
Bronvermelding bij publicatie: Causal map: True Causes, https://truecauses.org/d/4b093a1
DE VRAAG

Why is the emergency department always behind?

Stel voor wat er moet gebeuren en beoordeel dan of elke actie elke wortel in beweging zou zetten.

Verzegeld 9 dagen geleden: deze ruimte weet niet meer wie erin zat; alleen haar gespreksleider is nog bij naam bekend. Wat ze concludeerde, blijft staan.
aan tafel: 30 (gesimuleerd: 29) · 3 acties voorgesteld tegen 6 grondoorzaken. Voeg er een toe en beoordeel dan of elke actie elke oorzaak in beweging zet.
Je kijkt mee als gast. Kies een gebruikersnaam om mee te doen.
Sommige beweringen beïnvloeden elkaar in een kring
↺ Winter money arrives in November for a plan ne → Every part of the system optimises its own bud → One-year funding buys agency staff, not perman → A saving in social care is a cost here and nob → …
Een kring kan een echte bevinding zijn — een cyclus die zichzelf voedt — of een verband waarvan de richting nooit echt beslist is. De kaart behandelt de groep als één knoop, dus niets erin is op zichzelf een wortel. Is het het tweede, dan is het de moeite waard het paar opnieuw aan de ruimte voor te leggen.
Geef eerst de grondoorzaken een score
waarom
De eigen werkwijze van de methode, voordat er een actie wordt voorgesteld: elke grondoorzaak krijgt een score van 1–5 voor hoe haalbaar het is om haar aan te pakken, hoeveel effect dat zou hebben, en hoe waarschijnlijk het is dat ze vanzelf verdwijnt zonder ingrijpen. Voorrang krijgen wortels met veel effect, hoge haalbaarheid en weinig kans dat ze zichzelf oplossen — prioriteit = effect + haalbaarheid − kans. De scores worden over de groep gemiddeld en getoond met hoeveel mensen ze gaven.
1 = laag, 5 = hoog. Je eigen scores; de gemiddelden van de groep ernaast.
grondoorzaakhaalbaareffectlost zichzelf opprioriteit
We report to eleven bodies and none of them to each other––––
Beds are full because nobody can be discharged––––
Nobody owns the whole patient journey––––
People wait hours in a corridor before anyone sees them––––
The estate is older than anyone working in it––––
Nobody is paid for the patient who did not need to come––––
Zou elke actie elke grondoorzaak in beweging zetten?
Langs de zijkant: de acties die mensen voorstelden. Bovenaan: de grondoorzaken die de kaart vond. Elk vakje is één stem over één vraag — zou deze actie die oorzaak aanzienlijk verminderen? Eén kant moet 75% van de uitgebrachte stemmen halen om het te beslissen; anders blijft het vakje verdeeld. Elk vakje laat zien hoe de stemmen vielen — ja / erger / nee — en een vakje is beslist als een daarvan driekwart ervan haalt.
waarom
Beantwoord bij 75% van de uitgebrachte stemmen, zoals elke andere vraag hier. Verdeeld betekent dat mensen stemden en geen van beide kanten die grens haalde — het is een uitslag, geen wachtrij, en het blijft verdeeld tot genoeg mensen van mening veranderen. Een vakje dat niemand beslist, blijft onbeslist; het wordt nooit een nee. Elk paar apart beoordelen voorkomt dat een populaire actie de eer krijgt voor dingen die ze niet raakt.
ACTIEGRONDOORZAKEN · vermindert de actie links dit?
We report to eleven bodies and none of them to each otherBeds are full because nobody can be dischargedNobody owns the whole patient journeyPeople wait hours in a corridor before anyone sees themThe estate is older than anyone working in itNobody is paid for the patient who did not need to come
Fund on a ten-year plan, not a winter besprekennog niet beslist
nog niet beslist
nog niet beslist
nog niet beslist
nog niet beslist
nog niet beslist
Pay something for the patient who did not need to come besprekennog niet beslist
nog niet beslist
nog niet beslist
nog niet beslist
nog niet beslist
nog niet beslist
One budget for discharge, held jointly besprekennog niet beslist
nog niet beslist
nog niet beslist
nog niet beslist
nog niet beslist
nog niet beslist
DE ACTIES OP DE KAART
Getoond: alle acties die de ruimte beoordeelde. Dat werkt direct in op 0 van de 6 grondoorzaken. Op 6 werkt het niet direct in.
Afgelezen uit de vakjes die de ruimte in Acties besliste, niets anders. Een wortel in groen wordt verminderd door minstens één van de getoonde acties; in grijs werkt geen ervan er direct op in; een rode omlijning betekent dat een ervan hem erger maakt.
Deel deze weergave: als afbeelding · als live kaart voor een andere site
Winter money arrives in November for a plan needed in June → Every part of the system optimises its own budgetWinter money arrives in November for a plan needed in June → One-year funding buys agency staff, not permanent onesVacancies are counted as savings in the same month they are a crisis → We are measured on activity, so activity is what we producePeople wait hours in a corridor before anyone sees them → The incentive is to treat, never to preventEvery part of the system optimises its own budget → Winter money arrives in November for a plan needed in JuneEvery part of the system optimises its own budget → A saving in social care is a cost here and nobody nets itThe estate is older than anyone working in it → The incentive is to treat, never to preventOne-year funding buys agency staff, not permanent ones → Staff leave faster than we can hire themNobody is paid for the patient who did not need to come → The incentive is to treat, never to preventA saving in social care is a cost here and nobody nets it → Staff leave faster than we can hire themStaff leave faster than we can hire them → Every part of the system optimises its own budgetStaff leave faster than we can hire them → A saving in social care is a cost here and nobody nets itBeds are full because nobody can be discharged → People wait hours in a corridor before anyone sees themThe incentive is to treat, never to prevent → An improvement takes two years and a chief executive lasts eighteen monthsThe incentive is to treat, never to prevent → The same patients come back within a weekThe data we report is a year old by the time it is published → We have never once been asked to plan for ten yearsWe report to eleven bodies and none of them to each other → Politics changes the target every electionWe report to eleven bodies and none of them to each other → Nobody owns the whole patient journeyNobody owns the whole patient journey → People wait hours in a corridor before anyone sees themWinter money arrives in November for a plan needed in JuneWinter money arrives inNovember for a plan neededin Juneonderdeel van een terugkoppelingslus⟳Vacancies are counted as savings in the same month they are a crisisVacancies are counted assavings in the same monththey are a crisisEvery part of the system optimises its own budgetEvery part of the systemoptimises its own budgetonderdeel van een terugkoppelingslus⟳The estate is older than anyone working in itThe estate is older thananyone working in itwat de getoonde acties met deze grondoorzaak doenGEEN ACTIE WERKT ER DIRECTOP INOne-year funding buys agency staff, not permanent onesOne-year funding buysagency staff, not permanentonesonderdeel van een terugkoppelingslus⟳Nobody is paid for the patient who did not need to comeNobody is paid for thepatient who did not need tocomewat de getoonde acties met deze grondoorzaak doenGEEN ACTIE WERKT ER DIRECTOP INA saving in social care is a cost here and nobody nets itA saving in social care isa cost here and nobody netsitonderdeel van een terugkoppelingslus⟳Staff leave faster than we can hire themStaff leave faster than wecan hire themonderdeel van een terugkoppelingslus⟳Beds are full because nobody can be dischargedBeds are full becausenobody can be dischargedwat de getoonde acties met deze grondoorzaak doenGEEN ACTIE WERKT ER DIRECTOP INThe data we report is a year old by the time it is publishedThe data we report is ayear old by the time it ispublishedWe report to eleven bodies and none of them to each otherWe report to eleven bodiesand none of them to eachotherwat de getoonde acties met deze grondoorzaak doenGEEN ACTIE WERKT ER DIRECTOP INNobody owns the whole patient journeyNobody owns the wholepatient journeywat de getoonde acties met deze grondoorzaak doenGEEN ACTIE WERKT ER DIRECTOP INPolitics changes the target every electionPolitics changes the targetevery electionWe have never once been asked to plan for ten yearsWe have never once beenasked to plan for ten yearsWe are measured on activity, so activity is what we produceWe are measured onactivity, so activity iswhat we producePeople wait hours in a corridor before anyone sees themPeople wait hours in acorridor before anyone seesthemwat de getoonde acties met deze grondoorzaak doenGEEN ACTIE WERKT ER DIRECTOP INThe incentive is to treat, never to preventThe incentive is to treat,never to preventAn improvement takes two years and a chief executive lasts eighteen monthsAn improvement takes twoyears and a chief executivelasts eighteen monthsThe same patients come back within a weekThe same patients come backwithin a week
Elk nummer op de kaart markeert een grondoorzaak die die actie vermindert.
① Fund on a ten-year plan, not a winter
② Pay something for the patient who did not need to come
③ One budget for discharge, held jointly
Wat we verwachten dat volgt
Voorspellingen over de acties: wat elke actie moet veranderen, hoe je dat meet en wanneer je controleert. Op de datum schrijft iemand die in de ruimte was ernaast wat er echt gebeurde.
waarom
Een kaart zegt welke acties welke oorzaken in beweging zetten. Ze zegt niet of iemand ze heeft uitgevoerd, of dat er iets veranderde. Een notitie hier is een voorspelling met een datum en iets om te meten, geschreven nadat de kaart vaststond. Als de datum komt, wordt ernaast geschreven wat er echt gebeurde, en de voorspelling blijft zoals ze was: een verkeerde is de nuttige soort. Niemand heeft hierover gestemd en het verandert niets aan wat de ruimte vond.
te controleren op 24 Mar 2027
actieOne budget for discharge, held jointly
we verwachtena patient ready to leave is not held by whose budget it is
gemeten aanmedian days of delayed discharge per patient
schattingende ruimte: 5 (mediaan van 15, spreiding 2 tot 12)