ರೋಗಿಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆ: ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಕಾಣುವ ಕಾರಣಗಳು, ಒಟ್ಟಿಗೆ

ಪರಿಶೀಲನಾ ತಂಡ ಒಂದು ಘಟನೆ ಏಕೆ ಆಯಿತು ಎಂದು ಕೇಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಒಬ್ಬ ವಿಶ್ಲೇಷಕರು ಉತ್ತರ ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ ಬರುವ ಸುರಕ್ಷತಾ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ ಹಂಚಿಹೋಗಿರುತ್ತವೆ: ರಾತ್ರಿ ಪಾಳಿಯ ನರ್ಸ್, ಔಷಧಿಕಾರ, ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಾರ್, ಕಾದು ಕುಳಿತ ರೋಗಿ. ಯಾವ ಒಬ್ಬ ಪರಿಶೀಲಕರ ಬಳಿಯೂ ಅವೆಲ್ಲ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

True Causes ಆ ಇಡೀ ಗುಂಪಿಗೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮಾಡಲು ಬಿಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ತಾವೇ, ಹೆಸರಿಲ್ಲದೆ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಹೀಗೆ ಹಿರಿಯ ವೈದ್ಯರು ಹೇಳದ್ದನ್ನು ಕಿರಿಯ ನರ್ಸ್ ಹೇಳಬಹುದು. ನಂತರ ಗುಂಪು ಜೋಡಿ ಜೋಡಿಯಾಗಿ, ಒಂದು ಕಾರಣ ಇನ್ನೊಂದನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮತಗಳ ಮುಕ್ಕಾಲು ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕೊಂಡಿ ಎಣಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಉಳಿದೆಲ್ಲವೂ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಸಾಗಿ ತಲುಪುವವೇ ಅತಿ ಆಳದ ಕಾರಣಗಳು.

ಹಲವು ವಾರ್ಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಘಟಕಗಳು ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಅದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಯ ಮೇಲೆ ತಮ್ಮದೇ ರೂಮ್ ನಡೆಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ನಕ್ಷೆಗಳು ಒಂದಾಗಿ ಒಗ್ಗೂಡುತ್ತವೆ: ಹಲವು ಕಡೆ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದ ಕಾರಣಗಳು ಸ್ಥಳೀಯವಾದವುಗಳಿಂದ ಎದ್ದು ಕಾಣುತ್ತವೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಖಾಸಗಿ ರೂಮ್ ತನ್ನ ಪ್ರಶ್ನೆಯ ಮೇಲಿನ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ರೂಮ್‌ಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡದ್ದನ್ನೂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ತನ್ನದು ಏನೂ ಹೊರಹೋಗದಂತೆ.