Un equip de revisió es pregunta per què ha passat un incident, i un analista n’escriu la resposta. Però les causes d’un problema de seguretat recurrent estan repartides entre les persones implicades: la infermera del torn de nit, el farmacèutic, el metge resident, el pacient que va esperar. Cap revisor no les té totes.
True Causes permet que sigui tot aquest grup qui faci l’anàlisi. Cadascú escriu causes pel seu compte i sense nom, de manera que una infermera novella pot dir el que un metge adjunt no diria. Després, el grup valora, parella per parella, si una causa influeix de manera significativa en una altra, i un vincle només compta amb tres quartes parts dels vots. Les causes més profundes són aquelles a què es remunta tota la resta.
Diverses plantes o centres poden fer cadascun la seva pròpia sala sobre la mateixa pregunta, i els mapes es reuneixen en un de sol: les causes trobades de manera independent en diversos llocs destaquen per sobre de les locals. La sala privada d’un hospital també pot incorporar el que han trobat les sales públiques sobre la seva pregunta, sense que surti res de propi.