Ein Prüfteam fragt, warum es zu einem Zwischenfall kam, und eine einzelne Fachperson schreibt die Antwort. Doch die Ursachen eines wiederkehrenden Sicherheitsproblems sind über die Beteiligten verteilt: die Pflegekraft im Nachtdienst, die Apothekerin, der Assistenzarzt, der Patient, der gewartet hat. Niemand, der allein prüft, kennt sie alle.
Mit True Causes macht diese ganze Gruppe die Analyse. Alle schreiben Ursachen allein und ohne Namen, sodass eine junge Pflegekraft sagen kann, was ein Oberarzt nicht sagen würde. Dann beurteilt die Gruppe Paar für Paar, ob eine Ursache eine andere maßgeblich beeinflusst, und eine Verbindung zählt nur bei drei Vierteln der Stimmen. Die tiefsten Ursachen sind die, auf die alles andere zurückgeht.
Mehrere Stationen oder Standorte können jeweils einen eigenen Raum zur selben Frage führen, und die Landkarten werden zu einer zusammengeführt: Die Ursachen, die an mehreren Orten unabhängig gefunden wurden, heben sich von den lokalen ab. Der private Raum eines Krankenhauses kann außerdem aufnehmen, was die öffentlichen Räume zu seiner Frage gefunden haben, ohne dass etwas Eigenes nach außen geht.