Un equipo de revisión pregunta por qué ocurrió un incidente, y un analista escribe la respuesta. Pero las causas de un problema de seguridad recurrente están repartidas entre las personas implicadas: la enfermera del turno de noche, el farmacéutico, la médica residente, el paciente que esperó. Ningún revisor las tiene todas.
True Causes permite que todo ese grupo haga el análisis. Cada persona escribe causas por su cuenta y sin nombre, así que una enfermera recién llegada puede decir lo que un médico adjunto no diría. Después el grupo juzga, par a par, si una causa influye significativamente en otra, y un vínculo solo cuenta con tres cuartas partes de los votos. Las causas más profundas son aquellas a las que se remonta todo lo demás.
Varias plantas o centros pueden tener cada uno su propia sala sobre la misma pregunta, y los mapas se integran en uno: las causas halladas de forma independiente en varios lugares destacan frente a las locales. La sala privada de un hospital puede además recibir lo que las salas públicas sobre su pregunta encontraron, sin que nada suyo salga.