Tim peninjau bertanya mengapa sebuah insiden terjadi, dan satu analis menuliskan jawabannya. Padahal penyebab masalah keselamatan yang berulang tersebar di antara orang-orang yang terlibat: perawat sif malam, apoteker, dokter residen, pasien yang menunggu. Tidak ada satu peninjau pun yang memegang semuanya.
True Causes memungkinkan seluruh kelompok itu melakukan analisisnya. Setiap orang menulis penyebab sendiri-sendiri dan tanpa nama, sehingga perawat junior bisa mengatakan apa yang tidak akan dikatakan dokter konsulen. Lalu kelompok menilai, pasangan demi pasangan, apakah satu penyebab sangat memengaruhi penyebab lain, dan sebuah kaitan hanya dihitung jika mencapai tiga perempat suara. Penyebab terdalam adalah penyebab yang menjadi pangkal semua hal lain.
Beberapa bangsal atau lokasi masing-masing bisa menjalankan ruangnya sendiri untuk pertanyaan yang sama, dan petanya dilebur menjadi satu: penyebab yang ditemukan secara terpisah di beberapa tempat menonjol dibanding penyebab lokal. Ruang privat sebuah rumah sakit juga dapat menerima apa yang ditemukan ruang-ruang publik tentang pertanyaannya, tanpa ada miliknya yang keluar.